La conversación inicial
Todo empieza con una charla bastante extensa, pensada para que cada recomendación posterior esté hecha a tu medida. Se repasan antecedentes de salud, cirugías previas, alergias y medicación; historia ginecológica y reproductiva; antecedentes familiares (lo ideal es poder hablar de tres generaciones); hábitos como tabaco, alcohol u otras sustancias; patrón de alimentación; actividad física habitual; calidad del sueño; consumo de cafeína; posibles exposiciones en el trabajo o en casa; y también cómo te encuentras emocionalmente. Como en cualquier consulta de mujer, se incluye además de forma sistemática una pregunta sobre violencia de género.
💡 Tu información importa
No des nada por poco importante: cuanta más información tenga tu matrona, más ajustadas serán las recomendaciones. Si tomas algo y no recuerdas bien el nombre, lleva la caja.
🩺 Exploración básica
A la conversación se suma una valoración física inicial: medición de peso, talla y cálculo del índice de masa corporal (IMC), toma de tensión arterial, y una revisión de si tu citología está actualizada.
Las pruebas que se piden y para qué sirve cada una
Esta analítica se diferencia de una revisión habitual precisamente porque busca cosas que normalmente no se miran, y que pueden no dar ninguna señal de alarma.
| Se mide… | …porque ayuda a |
|---|---|
| Hemograma | Descartar anemia o alteraciones en las plaquetas. |
| Grupo sanguíneo y Rh | Anticipar y prevenir incompatibilidades durante la gestación. |
| Glucemia y hemoglobina glicosilada | Cribado de diabetes; la segunda es obligada si ya hay diagnóstico previo. |
| TSH (hormona tiroidea) | Un tiroides descompensado puede aumentar el riesgo de aborto e interferir en el desarrollo del bebé. |
| Ferritina | Valorar las reservas de hierro y corregir un déficit con margen. |
| Vitamina D | Solo se mide si hay sospecha de nivel bajo: poca exposición solar, obesidad, piel oscura, dieta vegana, mala absorción. |
| Serología de rubéola y varicela | Confirmar inmunidad; si sale negativa, toca vacunarse antes de buscar el embarazo. |
| Sífilis, VIH, hepatitis B y C | Su detección y tratamiento previos evitan el contagio al bebé. |
| Clamidia / gonococo | Solo si hay factores de riesgo concretos. |
| Citología cervical | Comprobar que sigue vigente según tu calendario de cribado. |
🔍 Pruebas complementarias según la historia clínica
Según lo que recoja la historia clínica, puede sumarse alguna prueba más: un estudio de la forma de los glóbulos rojos si hay sospecha de una hemoglobinopatía, un estudio de coagulación tras dos o más pérdidas gestacionales, o un panel genético si hay antecedentes familiares relevantes.
⚠️ Sobre la rubéola y la varicela: clave de vacunación
Conviene insistir en algo: una serología negativa no es un dato menor. Significa que no estás protegida, y como ninguna de las dos vacunas puede administrarse ya embarazada (son de virus vivos), hay que ponerlas antes y dejar pasar al menos un mes antes de intentar la concepción.