Tratamiento y terapia hormonal: qué dice la evidencia actual
Este es uno de los temas donde más ha cambiado la información en los últimos años, y donde persiste más desinformación. Comprender los avances científicos actuales permite tomar decisiones informadas sobre tu salud.
Manejo y tipos de tratamiento
💊 Terapia Hormonal (Sistémica)
Con estrógenos, solos o combinados con progesterona, sigue siendo el tratamiento más eficaz para los síntomas vasomotores (sofocos, sudoración) y para la prevención de la pérdida de masa ósea, logrando una reducción de hasta el 80-90% de los sofocos en mujeres que la utilizan.
🌸 Tratamientos Locales Vaginales
Para la sequedad vaginal y las molestias genitourinarias, existen tratamientos locales con estrógenos (cremas, óvulos, anillos vaginales) con muy buena eficacia y un perfil de seguridad distinto al de la terapia hormonal general (pastillas o parches), ya que apenas pasa a la sangre y actúa solo donde se aplica.
🌿 Alternativas No Hormonales
Existen opciones para quien no puede o no desea utilizar terapia hormonal, dirigidas tanto a controlar los sofocos como a mejorar el ánimo o el descanso nocturno, las cuales también pueden valorarse individualmente en consulta.
Revisión histórica de los riesgos
Durante años, un estudio de principios de siglo generó alarma sobre sus riesgos (cardiovasculares y de cáncer), lo que hizo que millones de mujeres dejaran de recibirla. Con el tiempo, y tras reanalizar aquellos datos, la comunidad científica considera que esos riesgos se sobredimensionaron, especialmente para mujeres que comienzan el tratamiento en la perimenopausia o en los primeros años tras la menopausia.
De hecho, recientemente se han actualizado las advertencias de seguridad que acompañaban a esta terapia desde entonces, reflejando este cambio de perspectiva basado en la evidencia científica actual.
🚨 Tratamiento individualizado
Esto no significa que la terapia hormonal sea adecuada para todas las mujeres: sigue siendo un tratamiento que debe individualizarse estrictamente, valorando antecedentes personales y familiares. No está indicada en determinadas situaciones específicas, como por ejemplo en mujeres con antecedentes de cáncer de mama hormonodependiente.
💡 Decisión compartida
La decisión de iniciar o no un tratamiento debe tomarse de forma compartida entre tú y tu profesional de referencia, valorando tus síntomas, antecedentes y preferencias personales. No hay una respuesta única válida para todas.